著名主持人因“鳞癌”去世!约50%的肺癌都与它有关

摘要:北京时间20200226关于【著名主持人因“鳞癌”去世!约50%的肺癌都与它有关】的具体情况和说明,让www.gzkingde.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

如今医学越来越发达,但每年约有960万人死于癌症,无数名人也因它丧生。就在今年1月16日,著名主持人赵忠祥就因鳞状细胞癌去世,引发无数网友沉痛缅怀。

鳞状细胞癌,其实鲜少有人了解,究竟什么是鳞状细胞癌?它和我们常说的癌症有什么不同?

1,关于鳞状细胞癌这些知识要了解

鳞状细胞癌,听起来很陌生,但并不少见。

1,什么是鳞状细胞癌?

根据不同的组织病理学进行分类,恶性肿瘤可分为腺癌、鳞癌、大细胞癌、小细胞癌等,其中鳞癌就是鳞状细胞癌。

换句话说,鳞癌并不是一种癌症,而是癌症的一种病理类型。它是发生在表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,所以又叫表皮癌,其癌细胞存在不同程度的角化。

2,鳞状细胞癌可发生于多个部位

癌症的发生与基因突变有关,鳞状细胞癌就是鳞状上皮细胞的基因发生了突变,成为癌细胞,并逐渐生长而成的。

一般多发于皮肤、口腔、食管、肺、子宫颈、阴道等有鳞状上皮覆盖的部位,但部分无鳞状上皮覆盖的部位,如:支气管、肾盂、膀胱等,也可能通过鳞状上皮化生而出现鳞状细胞癌。

在所有的鳞状细胞癌中,皮肤鳞癌最为常见,但肺鳞癌、宫颈鳞癌的关注度相对更高,我们不妨就这三种鳞癌做一个简单的了解。2,肺鳞癌:最常见的肺癌

肺癌,是我国发病率、致死率第一的癌症,而肺鳞癌约占所有肺癌患者的40~51%,且在70~80岁的老年人中,60%的肺癌患者都为肺鳞癌。

肺鳞癌主要是由于支气管黏膜柱状上皮细胞受到慢性刺激和损伤、纤毛丧失、不典型增生等因素诱发的。且多为中央型肺癌,即发生在肺段及肺段以上支气管的肺癌,其形状与恶性程度密切相关,如果形状呈菜花样,说明癌症恶性程度较高。

要特别注意的是:肺鳞癌多发生在吸烟的老年男性身上。

1,肺鳞癌的症状表现

肺鳞癌通常是由痰中带血起病,早期常引发支气管狭窄,或阻塞性肺炎。如果身体出现以下症状,需警惕是否是肺鳞癌“找上门”。

①发热

以发热为首发症状的肺鳞癌患者约占20~30%,其原因可能是炎性发热,体温多在38℃左右,很少超过39℃,此时用抗生素治疗可能有效,但常因分泌物引流不畅而反复发作;

也可能是癌性发热,多由肿瘤坏死组织被机体吸收所致,这种发热用抗生素治疗无效,用激素类或吲哚类药物治疗则有一定的效果。

②咳嗽

咳嗽是肺鳞癌最常见的症状,以此为首发症状的肺鳞癌患者约占35%~75%。这种咳嗽可能与支气管黏液分泌改变、阻塞性肺炎等胸内合并症有关。

吸烟者或慢性支气管患者,尤其是老年人,如果发现咳嗽程度加重、次数变多、性质改变(如:表现为高调金属音),要高度警惕肺鳞癌的发生。

③痰中带血或咯血

约30%的肺鳞癌患者以痰中带血或咯血为首发症状,主要表现为间断性或持续性、反复少量的痰中带血或少量咯血;也可能因为较大的血管破裂、大的空洞形成、肿瘤破溃入支气管与肺血管等原因,造成难以控制的大咯血。

④胸痛

也有约25%的患者以胸痛为首发症状,常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。

2,早期肺鳞癌手术机会多

肺鳞癌生长较为缓慢,且扩散转移发生得较晚,因此手术机会较多,只要及时发现,一般可以首选手术治疗,但由于多数患者属于中央型肺癌,即使处于早中期也难以根治。

另外,相比起小细胞未分化癌,肺鳞癌对放化疗敏感度更低,效果可能并不十分理想。因此,临床上对于肺鳞癌术后患者,采用中西医结合的治疗方法,帮助清除体内残留的癌细胞,有效提高患者免疫力,预防转移及复发,延长生存周期,提高生活质量。

3,做好肺癌筛查很重要

预防肺癌,除了积极避免吸烟等危险因素,还要做好肺癌筛查,早发现早治疗。

建议肺癌高危人群,如:50岁以上人群、长期吸烟或吸二手烟者、长期在密闭或粉尘环境中工作者、肺癌家族史者,每年进行一次低剂量薄层螺旋CT检查,它的扫描层间距在1.5mm以下,可以帮助医生早期发现肺癌,更好地了解病情。

3,宫颈鳞癌:占宫颈癌的大多数

2019年ICO报告显示,我国15~44岁女性中,宫颈癌发病率排名第三,是妇科领域的第一大癌症,而大多数宫颈癌的类型都是宫颈鳞癌。

1,宫颈鳞癌的发展

宫颈鳞癌的发展可以分为以下四个阶段:

①表面看上去正常的宫颈,出现癌症隐患;

②进一步发展为癌前病变阶段;

③长出明显肿瘤,出现早期浸润性宫颈癌;

④癌症朝宫颈外面生长浸润,非常容易沿着宫颈外的软组织长到盆壁上,盆腔将面临危险。

2,HPV持续感染是主要诱因

HPV病毒(人乳头瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌患者伴有高危型HPV病毒感染,其潜伏期可长达十几年。

据统计,女性一生感染HPV的概率高达80~90%以上,不过人体具有一定的免疫力,大多数HPV感染都是一过性的,不会诱发宫颈癌。

在上百种HPV病毒中,可能引起宫颈癌的只有13种高危型和5种中危型。其中,16型和18型HPV病毒阳性和宫颈癌的相关度最高,约70%的宫颈癌都与这两种病毒感染有关。

但我国女性还需警惕52型和58型。因为这两种型别的HPV病毒感染在中国宫颈癌中占比14.7%,远高于其在全球宫颈癌中的占比(7.4%)。

3,接种疫苗是预防的关键

世界卫生组织认为,除了调整生活行为方式外,接种HPV疫苗是宫颈癌最有效的一级预防措施,在有性生活之前接种效果更佳。有性生活,或感染HPV病毒痊愈后,接种疫苗也能起到一定的防癌效果。

◎ 二价疫苗:主要针对16型和18型两种高危HPV病毒,可预防70%的宫颈癌,推荐9~25岁的女性接种;

◎ 四价疫苗:是在二价的基础上,还可针对6型和11型HPV病毒,可预防尖锐湿疣和外阴癌,推荐20~45岁的女性接种;

◎ 九价疫苗:是在四价的基础上,还可针对另外5种高危型HPV病毒,能预防90%的宫颈癌,推荐16~26岁的女性接种。

需要注意的是,接种了HPV疫苗仍然可能发生宫颈癌,因为约10%的宫颈癌与HPV病毒感染无关。所以,做好宫颈癌筛查仍然十分重要。

▲宫颈癌筛查参考表4,皮肤鳞癌:最常见的鳞癌

一般发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见,但发病率相对较低。

1,皮肤癌与肤色相关

皮肤鳞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来,生长较快。其多发生在老年人身上,50~60岁为发病高峰。

临床观察发现,不同肤色的人群,皮肤鳞癌的发生部位有些差异。

• 浅肤色人群:皮肤鳞癌常发生于经常暴露在日光下的部位,比如:面部、颈、手背等处。澳大利亚一研究显示,各部位鳞状细胞癌发生率如下:头面颈部55%,手背及前臂18%,小腿13%,肩背部4%,胸腹部4%,上臂3%。

• 深肤色人群:皮肤鳞癌多发生在没有日晒的部位,比如:腿部、肛门,以及慢性炎症或瘢痕形成的部位,这可能和表皮黑色素能对抗紫外线的致癌作用有关。

2,皮肤鳞癌的表现

早期皮损常呈小而硬的红色结节,边界不清,像“肚脐眼”般,但若演变为疣状或乳头瘤状,表面可有鳞屑,中央易发生溃疡,形似“火山口”。若皮肤鳞癌合并感染,可出现黏稠脓液,伴恶臭、疼痛等症状。

长期皮肤异常者,特别是伴有慢性溃疡、出血、坏死的患者,要特别注意经常发生慢性创伤、炎症和疤痕形成的部位,如果出现不易愈合的溃疡和结节,要警惕皮肤鳞癌的发生,应及时就医检查确诊。

皮肤鳞癌总体预后较好,但如果已经发生远处转移,则预后较差。预防皮肤鳞癌,平时要注意防晒,远离砷、多环芳烃等化学物质,积极治疗日光角化病、白斑等疾病。


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